Академическая наука3034-40423034-404210.24412/3034-4042-2026-3-106-109OtherКОНВЕРСИЯ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИCONVERSION DURING LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMYНаниевБотаз ЛеоевичNanievBotaz Leonievichm-gabaraeva@list.ruГабараеваМилана ИрбеговнаGabaraevaMilana Irbegovnam-gabaraeva@list.ruХубуловаНатия ВладиковнаKhubulovaNatia Vladikovnanatiyhb@gmail.comДациеваЛейла СраждиновнаDatsievaLeila Srazhdinovnadatzieva0601@mail.ruNorth Ossetian State Medical AcademyVladikavkazRussiaФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная, медицинская академия»ВладикавказРоссия0807202631061091806202608072026

Представлен ретроспективный анализ 2372 лапароскопических холецистэктомий, выполненных в хирургическом отделении Клинической больницы СОГМА с 2013 по 2025 год. Переход на открытый доступ потребовался в 59 случаях, это составило 2,49%. В работе выделены триглавные причины, из-за которых пришлось отказаться от лапароскопии: плотный воспалительный инфильтрат в зоне связки и шейки пузыря (24 случая), разрушение стен кипузыря с гнойниками и инфильтратами вокруг (23 случая) и атипичное расположение элементов связки (12 случаев). В анализах у 80% больных наблюдался лейкоцитоз больше 12Ч10⁹/л и высокий С-реактивный белок, что говорило о тяжелом воспалении. В группе конверсии доминировали женщины (88,1%), средний возраст больных составил 58 лет, однако почти 60% случаев пришлось на возрастной диапазон 51–70 лет, что объясняется длительным анамнезом желчнокаменной болезни и формированием плотных рубцово-инфильтративных изменений. Ни одного послеоперационного осложнения после выполнения конверсии зафиксировано не было. Сделан вывод, что своевременный переход на открытую холецистэктомию при возникновении технических сложностей во время лапа роскопического вмешательства служит основным способом предупреждения жизнеугрожающих по вреждений желчевыводящих путей и крупных сосудов.

A retrospective analysis of 2,372 laparoscopic cholecystectomies performed in the surgical department of SOGMA Clinical Hospital from 2013 to 2025 is presented. The transition to open access wasrequired in 59 cases, which amounted to 2.49%. The paper identifies three main reasons whylaparoscopy had to be abandoned: dense inflammatory infiltrate in the ligament and neck of the bladder (24 cases), destruction of the bladder wall with ulcers and infiltrates around (23 cases) and atypical arrangement of ligament elements (12 cases). In the analyses, 80% of patients hadleukocytosis greater than 12 10⁹/l and high C-reactive protein, which indicated severe inflammation. The conversion group wasdominated by women (88.1%), the average age of patients was 58 years, butalmost 60% of cases occurred in the agerange of 51-70 years, due to a long history of gallstone disease and the formation of dense cicatricial infiltrative changes. Nopostoperative complications were recorded after the conversion. It is concluded that timely transition to open cholecystectomy in case of technical difficulties during laparoscopic intervention is the main way to prevent life-threatening damage to the biliary tract and large vessels.

лапароскопическая холецистэктомияконверсияжелчнокаменная болезньострый холециститвоспалительный инфильтратгепатодуоденальная связкаатипичная анатомияосложнениягормональные факторыlaparoscopic cholecystectomyconversioncholelithiasisacute cholecystitisinflammatory infiltratehepatoduodenal ligamentatypical anatomycomplicationshormonal factorsДанные о выполнении лапароскопических холецистэктомий за 2013–2025 гг. / Клиническая больница ФГБОУ ВО «СОГМА» Минздрава России, Архив хирургического отделения. – Владикавказ, 2025.Клинические рекомендации «Желчнокаменная болезнь» / Общероссийская общественная организация «Российское общество хирургов», Общероссийская общественная организация «Ассо циация «Эндоскопическое общество «РЭндО»», Общероссийская общественная организация «Российская гастроэнтерологическая ассоциация». – [Б. м.: б. и.], 2024. – 91 с.Клинические рекомендации «Холецистит» / Общероссийская общественная организация «Российское общество хирургов»; Общероссийская общественная организация «Российская гастро энтерологическая ассоциация». – [Б. м.: б. и.], 2024. – [б. с.].Осложнения при лапароскопической холецистэктомии / Д. М. Красильников, Д. М. Миркаси мова, А. В. Абдульянов [и др.]. – Текст: непосредственный // Инновационные технологии в медицине. – 2016. – № 4 (96). – Т. 1. – С. 110–113.Ятрогенное повреждение желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии: со временные подходы к профилактике и лечению / К. Э. Миронов [и др.]. – Текст: непосредственный // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. – 2025. – № 1. – С. 6–13.Факторы риска повреждения желчных протоков в ходе лапароскопической холецистэктомии / М. В. Тимербулатов, М. М. Азиев, Д. Р. Ибрагимов, Е. Е. Гришина. – Текст: электронный // Клиниче ская и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б. В. Петровского. – 2025. – Т. 13, № 4. – С. 40–46.Risk factors and mitigating measures associated with bile duct injury during cholecystectomy: metaanalysis / R. Burns [et al.]. – Текст: электронный // BJSOpen. – 2025. – Vol. 9, No. 1. – URL: https://doi. org/10.1093/bjsopen/zraf076 (дата обращения: 10.05.2026). Академическая наука № 3 (июль-сентябрь) 2026 г. 109Patient Complexity and Bile Duct Injury After Robotic-Assisted vsLaparoscopic Cholecystectomy / C. L. Mullens [et al.]. – Текст: электронный // JAMA Network Open. – 2025. – Vol. 8, No. 3. – URL: https:// doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.1705 (дата обращения: 10.05.2026).Bile Duct Injury and Litigation in Laparoscopic Cholecystectomy: A Global Review of Current and Future Preventative Initiatives / D. A. Hoang [et al.]. – Текст: электронный // Journal of Clinical Medicine. – 2025. – Vol. 14, No. 5. – URL: https://doi.org/10.3390/jcm14051273 (дата обращения: 10.05.2026).Data on performing laparoscopic cholecystectomies for 2013–2025 / Clinical Hospital of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “SogMA” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Archive of the Surgical Department. – Vladikavkaz, 2025.Clinical guidelines “Cholelithiasis” / All-Russian Public Organization “Russian Society of Surgeons”, All-Russian Public Organization “Association “Endoscopic Society “REnDO””, All-Russian Public Organization “Russian Gastroenterological Association”. – [B. m.: b. i.], 2024. – 91 p.Clinical guidelines “Cholecystitis” / All-Russian Public Organization “Russian Society of Surgeons”; All-Russian Public Organization “Russian Gastroenterological Association”. – [B. m.: b. and.], 2024. – [b. s.].Complications in laparoscopic cholecystectomy / D. M. Krasilnikov, D. M. Mirkasimova, A. V. Abdul’yanov [et al.]. – Text: direct // Innovative technologies in medicine. – 2016. – No. 4 (96). – Vol. 1. – Pp. 110–113.Iatrogenic injury to the bile ducts during laparoscopic cholecystectomy: modern approaches to prevention and treatment / K. E. Mironov [et al.]. – Text: direct // Surgery. Journal named after N. I. Pirogov. – 2025. – No. 1. – Pp. 6–13.Risk factors for bile duct injury during laparoscopic cholecystectomy / M. V. Timerbulatov, M. M. Aziev, D. R. Ibragimov, E. E. Grishina. - Electronic text // Clinical and experimental surgery. Journal named after Academician B. V. Petrovsky. - 2025. - Vol. 13, No. 4. - Pp. 40-46.Risk factors and mitigating measures associated with bile duct injury during cholecystectomy: metaanalysis / R. Burns [et al.]. - Electronic text // BJSOpen. - 2025. - Vol. 9, No. 1. - URL: https://doi.org/10.1093/ bjsopen/zraf076 (accessed: 10.05.2026).Patient Complexity and Bile Duct Injury After Robotic-Assisted vsLaparoscopic Cholecystectomy / C. L. Mullens [et al.]. – Text: electronic // JAMA Network Open. – 2025. – Vol. 8, No. 3. – URL: https://doi. org/10.1001/jamanetworkopen.2025.1705 (access date: 05/10/2026).Bile Duct Injury and Litigation in Laparoscopic Cholecystectomy: A Global Review of Current and Future Preventative Initiatives / D. A. Hoang [et al.]. – Text: electronic // Journal of Clinical Medicine. – 2025. – Vol. 14, No. 5. – URL: https://doi.org/10.3390/jcm14051273 (accessed: 10.05.2026).